Infertilidade: uma dificuldade de homens e mulheres

Urologista alerta que uso de anabolizantes compromete a fertilidade em homens, pois, consequentemente, não há produção de espermatozoides  

Você sabia que a probabilidade da mulher ser infértil é a mesma do homem? Ao falar sobre infertilidade muitas pessoas pensam que a mulher é a maior “responsável” pelas estatísticas, mas, na verdade, homens e mulheres compartilham a mesma responsabilidade.

É importante frisar que a infertilidade faz parte da realidade de muitas pessoas. Se o casal, por exemplo, suspeita de algum problema, é importante consultar um profissional para investigar a causa e iniciar o tratamento.

Pensando nas dúvidas acerca deste tema, a Dra. Klissia Pires Souza, ginecologista e obstetra, e o Dr. André Luis Alonso Domingos, urologista, ambos da Unimed Campo Grande, responderam perguntas frequentes da população. Confira!

Qual a porcentagem?

Dra. Klissia

A “responsabilidade” é semelhante nos dois, homens e mulheres. Como fator isolado, para mulher é em torno de 30 a 40% e em homens 30%. Ambos, homens e mulheres juntos, por volta de 30%. E 10% sem causa aparente.

Dr. André

Na maioria das vezes a investigação começa pela mulher, pois é ela que procura a ginecologista. Então, essa informação de que a “responsabilidade”       é de ambos, é muito importante, pois existem as causas masculinas e as associadas.

Desmistificando

Dra. Klissia

De fato, quem procura investigar primeiro é a mulher, e normalmente, sozinha. As mulheres geralmente entram no consultório dizendo “meu marido pediu para investigar, para ver se é algo comigo. Se não for, vamos investiga-lo”. Essa situação não é legal, pois muitas vezes temos fatores associados, tendo a necessidade de investigar de imediato os dois.

A partir de…?

Dra. Klissia

Existe um tempo. Em média um casal que começa a tentar engravidar tem uma chance média de 20% de sucesso ao mês.

Ser humano, de modo geral, não é muito eficiente em termos reprodutivos e, por conta disto, é normal haver um tempo entre o início da tentativa e a gestação. Neste contexto, esperamos um ano para dizer que um casal tem infertilidade. Porém, não quer dizer que é necessário esperar um ano para buscar ajuda, até porque existem casos onde já há a suspeita de um fator de infertilidade, como por exemplo, em casos que a mulher tem ciclos menstruais muito irregulares.

Dr. André

A idade também é um fator, principalmente para mulher, já que a mulher tem “um número programado de óvulos”. Ela nasce com uma quantia até que se exaure a capacidade dela ovular. Já o homem não, ele produz espermatozoides constantemente.  

Tem um fator que consideramos para idade também, que é quando um casal procura o médico e a idade da esposa é mais avançada, próximo dos 40 anos. É importante que essa procura seja feita de forma mais precoce, mais cedo, para poder intervir.  

Causas

Dra. Klissia

Nas mulheres:

– Fator ovulatório: àquelas que não ovulam, e se não tem ovulação, não tem gravidez.

Em 80% das vezes o diagnóstico é a síndrome dos ovários policísticos (SOP), que é um distúrbio metabólico, endócrino complexo, que leva a uma série de problemas e também à infertilidade.

– Distúrbios da tireoide

– Resistência insulínica

– Obesidade

– Histórico familiar

– Idade

– Endometriose: doença extremamente prevalente

– Sequelas de doenças inflamatórias pélvicas

– Sequelas de processos inflamatórios em órgãos vizinhos

– Entre outros

Dr. André

Nos homens:

– Esterilização voluntária, a vasectomia

– Varicocele, que é a dilatação das veias testiculares, levando alteração nos espermatozoides

– Indivíduos submetidos a temperaturas extremas, como por exemplo, pacientes que trabalham em fornalhas

– Uso de agrotóxicos

– Quimioterapia e radioterapia

– Tumores de testículos e tumores sanguíneos

– Tabagismo

– Obesidade

– Uso de hormônios. O uso de anabolizantes*

*Esses pacientes usam testosterona em altíssimas doses, não preconizadas. Quando o indivíduo usa a testosterona de forma exógena, ou seja, aplica ou utiliza gel, a dose desse hormônio aumenta muito, e quando aumenta há um aviso ao cérebro de que ele não precisa mais produzir o hormônio naturalmente e nem mandar estímulos para o testículo. Desta forma, de fato, para de mandar estímulos, e esses pacientes, normalmente, ficam azoospérmicos, não produzem espermatozoides.

É importante frisar que não tem como saber se será algo temporário ou por quanto tempo isso permanecerá, ou ainda quantas doses são necessárias para que isso ocorra.

É essencial também que o profissional que prescreve isso ao paciente, o avise dessas implicações.

Mito x Verdade

Dra. Klissia e Dr. André

– Estresse afeta – Verdade: uma vida estressante tem impacto na saúde do paciente, e tudo que impacta a saúde pode prejudicar a fertilidade

– Abortos naturais diminuem a chance de uma nova gestação – Mito

– Existem causas reversíveis para a fertilidade masculina – Verdade

– Os óvulos envelhecem – Verdade

– É possível congelar sêmen – Verdade

Para saber mais sobre o assunto acompanhe INFERTILIDADE: UMA DIFICULDADE DE HOMENS E MULHERES no podcast Cuidar de Você, da Unimed Campo Grande. Basta acessar https://bit.ly/PodcastCuidardeVoce.

Comunicação Unimed Campo Grande – MS